Registration
Start ] Up ] C'est quoi un Patin ? ] Informations ] Régates ] Photo's ] A Vendre ] [ Registration ] Association ] Liens ]

 

Veuillez vous registrer
et recevez le Bulletin des Informations
de l' Association de Patin a Vela  

Nom :  

Prénom :                                      Date de Naissance  : 

Adresse :      Numéro : 

Numéro Postal :      Ville : 

Pays : 

E-mail : 

GSM : 

Tel :

Tel travail :   

Fax :   

 

Veuillez vous recevoir le Bulletin des Informations par Émail ?

         

Pour les PROPRIÉTAIRES d'un PATIN : 

Numéro patin :  

Nom patin :    

Nom club :
                       
                       
                       
                         ou spécifiez :

Pouvons nous noter vôtre registration ( Nom, numéros de téléphone ) sur ce site ?

          

 

 

        

Si ça ne réussit pas, veuillez copier les données et renvoyer  les par Email à

registration@patin.be

 

Homepage       Top